Tái tạo vú sau ung thư vú, bỏng, chấn thương
Phục hồi lại hình dạng vú để bạn soi gương thấy mình trọn vẹn hơn và tự tin trở lại với nhịp sống thường ngày.
Phương pháp này có phù hợp với bạn?
Tái tạo vú là phẫu thuật dựng lại hình dạng vú cho người đã mổ cắt vú do ung thư, hoặc mất một phần mô vú vì di chứng bỏng hay chấn thương. Việc tái tạo không làm tăng tỉ lệ tái phát ung thư và cũng không kéo dài thời gian điều trị hỗ trợ. Dù vậy, đây là một phẫu thuật lớn, thường trải qua nhiều giai đoạn, nên rất cần bạn hiểu rõ lộ trình và phối hợp tốt với các bác sĩ.
Có thể phù hợp nếu
- Bạn đã phẫu thuật điều trị ung thư vú và muốn dựng lại hình dạng vú đã mất.
- Bạn mất một phần mô vú do di chứng bỏng hoặc chấn thương.
- Tình trạng sức khỏe của bạn cho phép trải qua một phẫu thuật lớn.
- Bạn sẵn sàng đi cùng một lộ trình nhiều giai đoạn và muốn hiểu rõ từng bước trước khi bắt đầu.
Có thể chưa phù hợp nếu
- Thể trạng hiện tại của bạn chưa cho phép thực hiện phẫu thuật lớn.
- Bạn đang trong giai đoạn điều trị hoặc theo dõi mà bác sĩ của bạn thấy chưa phải thời điểm thuận lợi để tái tạo.
- Bạn mong muốn một kết quả tức thì trong một lần mổ duy nhất mà không qua nhiều giai đoạn.
Phẫu thuật được thực hiện như thế nào
Trước hết, bạn được khám và tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa Tạo hình – Tái tạo, cũng chính là người sẽ trực tiếp phẫu thuật. Bác sĩ của bạn đánh giá thể trạng, hình dạng lồng ngực và vú, sẹo mổ cũ, cùng chất lượng da và mô mềm còn lại để cùng bạn chọn phương pháp phù hợp.
Bạn được làm các xét nghiệm thường quy trước mổ và được bác sĩ gây mê thăm khám. Tùy từng trường hợp, bạn có thể được làm thêm các xét nghiệm hình ảnh tuyến vú như nhũ ảnh, siêu âm hay xét nghiệm theo dõi ung thư vú. Bạn cần ngưng các thuốc chứa Aspirin trước phẫu thuật 10 ngày và nhịn ăn 6 giờ trước mổ. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Việc tái tạo hướng tới ba mục tiêu: dựng lại thể tích vú, làm cân xứng hai bên vú, rồi tái tạo quầng vú và núm vú. Để dựng lại thể tích, bác sĩ của bạn có thể dùng túi độn (túi nước muối sinh lý hoặc túi silicon dạng gel), có thể đặt túi giãn da trước để nới rộng vùng da, hoặc dùng chính mô của cơ thể bạn. Các vạt mô tự thân có thể lấy từ lưng (vạt da cơ lưng rộng), từ bụng (vạt da cơ thẳng bụng hoặc vạt da bụng, có hoặc không nối mạch vi phẫu), từ mông, hay cấy mỡ tự thân; đôi khi mô tự thân được kết hợp với túi độn.
Sau khi vú tái tạo đã ổn định về thể tích và vị trí, thường khoảng 3 tháng sau đó, bác sĩ của bạn tái tạo quầng vú và núm vú. Quầng vú có thể được phun xăm hoặc ghép da; núm vú có thể được tạo bằng một phần núm vú bên đối diện hoặc bằng vạt da tại chỗ. Việc làm cân xứng hai vú có thể bao gồm chỉnh sửa, cố định hoặc đặt túi độn cho vú bên còn lại.
Kỳ vọng thực tế
Tái tạo vú giúp bạn phục hồi hình dạng vú và xóa bớt mặc cảm, để bạn tự tin hơn khi hòa nhập với cuộc sống. Đây là một hành trình nhiều giai đoạn, và điều quan trọng là bạn hiểu rõ những gì phẫu thuật này không nhằm tới.
Điều phẫu thuật này sẽ không làm
- Không làm tăng tỉ lệ tái phát ung thư vú và không kéo dài thời gian điều trị hỗ trợ.
- Không phải là một thủ thuật một lần xong, mà là một lộ trình gồm nhiều giai đoạn.
- Không thay thế cho việc điều trị và theo dõi ung thư của bạn.
Hồi phục
Thời gian hồi phục phụ thuộc vào phương pháp tái tạo mà bạn và bác sĩ của bạn chọn. Vì đây là một lộ trình nhiều giai đoạn, bạn sẽ trải qua nhiều mốc khác nhau theo thời gian.
- Thời gian phẫu thuật
- Tùy phương pháp, một cuộc mổ kéo dài khoảng 1 đến 6 giờ dưới gây mê toàn thân.
- Nằm viện
- Tùy phương pháp, bạn cần nằm viện khoảng 2 đến 7 ngày.
- Tái tạo quầng vú và núm vú
- Thường được thực hiện sau khi tái tạo thể tích vú khoảng 3 tháng, khi vú đã ổn định về thể tích và vị trí.
- Thời điểm tái tạo trì hoãn
- Nếu không tái tạo ngay khi cắt vú, việc tái tạo thường được thực hiện sau khoảng 6 tháng nếu hóa trị đơn thuần, hoặc sau khoảng 1 năm nếu có xạ trị.
Rủi ro & an toàn
Tái tạo vú là một phẫu thuật lớn, nhiều giai đoạn, nên bạn cần cân nhắc kỹ. Bác sĩ của bạn sẽ trao đổi cụ thể về những điều dưới đây trước khi bạn quyết định.
- Đây là phẫu thuật lớn, thường cần nhiều lần mổ qua nhiều giai đoạn.
- Gây mê toàn thân đi kèm những rủi ro riêng của nó.
- Khi dùng vạt mô tự thân, vùng lấy mô (như lưng, bụng hoặc mông) sẽ có thêm vết mổ và sẹo.
- Chất lượng da và mô mềm còn lại, nhất là sau xạ trị, có thể hạn chế lựa chọn phương pháp và ảnh hưởng đến kết quả.
- Hai bên vú có thể cần thêm can thiệp để đạt sự cân xứng.
- Kết quả phụ thuộc vào từng trường hợp và cần bạn hợp tác, theo dõi qua suốt lộ trình.
Cách chúng tôi thực hiện
Tái tạo vú tại đây được thực hiện bởi phẫu thuật viên đã được đào tạo chuyên khoa Tạo hình – Tái tạo, và chính người khám, tư vấn cho bạn cũng là người trực tiếp phẫu thuật. Bệnh viện có khả năng thực hiện các phẫu thuật lớn, điều cần thiết cho một hành trình nhiều giai đoạn như thế này.
Trước khi bắt đầu, bác sĩ của bạn đánh giá thể trạng, hình dạng lồng ngực và vú, sẹo mổ cũ cùng chất lượng da và mô còn lại, rồi cùng bạn chọn phương pháp dựa trên tình trạng thực tế của bạn. Bạn được làm xét nghiệm thường quy, được bác sĩ gây mê thăm khám, và khi cần sẽ làm thêm các xét nghiệm hình ảnh tuyến vú để theo dõi an toàn.
Câu hỏi thường gặp
Tái tạo vú có làm ung thư dễ tái phát hơn không?
Không. Việc tái tạo vú không làm tăng tỉ lệ tái phát và cũng không kéo dài thời gian điều trị hỗ trợ trong ung thư vú.
Khi nào tôi nên tái tạo vú sau khi cắt vú?
Tùy từng trường hợp. Tái tạo có thể làm ngay khi cắt vú (tái tạo tức thì), hoặc trì hoãn lại, thường sau khoảng 6 tháng nếu hóa trị đơn thuần và sau khoảng 1 năm nếu có xạ trị. Thời điểm thuận lợi phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và việc điều trị hỗ trợ.
Vú được tái tạo bằng gì?
Có thể bằng túi độn (túi nước muối sinh lý hoặc túi silicon dạng gel), bằng chính mô của cơ thể bạn lấy từ lưng, bụng hoặc mông, bằng cấy mỡ tự thân, hoặc kết hợp mô tự thân với túi độn. Bác sĩ của bạn chọn phương pháp dựa trên vú còn lại cùng chất lượng da và mô của bạn.
Tôi có cần mổ nhiều lần không?
Thường là có. Đây là một lộ trình nhiều giai đoạn: dựng lại thể tích vú, làm cân xứng hai bên, rồi tái tạo quầng vú và núm vú. Quá trình này cần bạn hiểu rõ và phối hợp tốt với các bác sĩ.
Quầng vú và núm vú có được dựng lại không?
Có. Việc này thường được thực hiện sau khi tái tạo thể tích vú khoảng 3 tháng, khi vú đã ổn định. Quầng vú có thể phun xăm hoặc ghép da; núm vú có thể tạo từ một phần núm vú bên đối diện hoặc bằng vạt da tại chỗ.
Tôi sẽ nằm viện bao lâu?
Tùy phương pháp phẫu thuật, bạn cần nằm viện khoảng 2 đến 7 ngày.
Một cuộc mổ kéo dài bao lâu và gây mê thế nào?
Tùy phương pháp, thời gian phẫu thuật khoảng 1 đến 6 giờ, và bạn được gây mê toàn thân.
Vú bên còn lại có cần chỉnh sửa không?
Có thể. Để hai bên cân xứng, bác sĩ của bạn có thể cắt giảm, cố định lại hoặc đặt túi độn cho vú bên còn lại, tùy thể tích và mức độ sa xệ của vú đó.
Tôi cần chuẩn bị gì trước mổ?
Bạn được khám, tư vấn và làm xét nghiệm thường quy trước mổ, được bác sĩ gây mê thăm khám, và khi cần sẽ làm thêm các xét nghiệm hình ảnh tuyến vú. Bạn ngưng các thuốc chứa Aspirin trước mổ 10 ngày và nhịn ăn 6 giờ trước phẫu thuật.
Ai sẽ thực hiện ca phẫu thuật cho tôi?
Phẫu thuật viên đã được đào tạo chuyên khoa Tạo hình – Tái tạo, và chính người khám, tư vấn cho bạn cũng là người trực tiếp phẫu thuật. Phẫu thuật được thực hiện tại bệnh viện có khả năng thực hiện các phẫu thuật lớn.
Bước tiếp theo
Bước tiếp theo nên là một cuộc trò chuyện — hãy đặt lịch tư vấn.
Nội dung trên trang chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho việc khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa. Kết quả phẫu thuật khác nhau ở mỗi người.