Phẫu thuật tách dính ngón tay

Phương pháp này có phù hợp với bạn?

Dính ngón tay (tật ngón tay dính liền nhau, trong y khoa gọi là syndactyly) là tình trạng hai hay nhiều ngón tay không tách rời hoàn toàn, có thể chỉ dính phần da hoặc dính cả xương. Đây là một dị tật bẩm sinh, nghĩa là có từ khi sinh ra. Việc có nên phẫu thuật hay không, và phẫu thuật vào thời điểm nào, phụ thuộc vào mức độ dính, các ngón bị ảnh hưởng và sự phát triển của bàn tay. Quyết định này nên được đưa ra cùng bác sĩ của bạn sau khi thăm khám trực tiếp.

Có thể phù hợp nếu

• Bàn tay có hai hoặc nhiều ngón dính liền làm hạn chế khả năng cầm nắm, xòe hay cử động riêng từng ngón.
• Trẻ nhỏ trong độ tuổi mà bác sĩ đánh giá là phù hợp để can thiệp, thường được cân nhắc sớm để bàn tay phát triển cân đối.
• Tình trạng dính giữa các ngón có độ dài chênh lệch nhiều, vì khi đó các ngón kéo lệch nhau có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và cử động.
• Người mong muốn cải thiện chức năng bàn tay và đã hiểu rõ rằng đây là một quá trình cần thời gian, có thể qua nhiều giai đoạn.

Có thể chưa phù hợp nếu

• Bạn kỳ vọng bàn tay sẽ trở nên giống hệt một bàn tay bình thường về cả hình dáng lẫn cảm giác; phẫu thuật cải thiện chức năng và hình thể nhưng không phục hồi như chưa từng có dị tật.
• Có tình trạng sức khỏe toàn thân chưa ổn định khiến việc gây mê hoặc phẫu thuật chưa an toàn ở thời điểm hiện tại; cần được bác sĩ đánh giá và xử trí trước.
• Đang có nhiễm trùng hoặc vấn đề ngoài da tại vùng bàn tay; thường cần điều trị ổn định trước khi mổ.
• Bạn chưa sẵn sàng cho việc theo dõi, chăm sóc vết mổ và tập luyện sau phẫu thuật, vốn là phần quan trọng để có kết quả về chức năng.

Kỳ vọng thực tế

Phẫu thuật hướng tới việc tách các ngón và cải thiện cử động cũng như hình thể bàn tay. Mức độ cải thiện khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào tình trạng ban đầu. Trung thực về những gì phẫu thuật có thể và không thể làm sẽ giúp bạn yên tâm hơn.

Điều phẫu thuật này sẽ không làm

• Không biến bàn tay thành một bàn tay hoàn toàn bình thường về hình dáng, sẹo hay cảm giác; thường vẫn còn dấu vết của can thiệp.
• Không loại bỏ khả năng cần thêm phẫu thuật hoặc chỉnh sửa về sau, nhất là khi trẻ còn lớn lên và bàn tay tiếp tục phát triển.
• Không cam kết một mức độ cử động hay sức cầm nắm cụ thể; kết quả về chức năng tùy thuộc nhiều yếu tố.
• Không thay thế cho việc tái khám và tập luyện sau mổ, vốn ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả lâu dài.

Rủi ro & an toàn

Mọi phẫu thuật đều có rủi ro, và phẫu thuật bàn tay cũng vậy. Hiểu rõ những điều dưới đây giúp bạn cân nhắc và đặt câu hỏi đúng với bác sĩ của bạn. Danh sách này không thay thế cho phần trao đổi trực tiếp về trường hợp cụ thể của bạn.

• Nhiễm trùng tại vết mổ, có thể cần dùng thuốc hoặc can thiệp thêm.
• Chảy máu, tụ dịch hoặc sưng bầm sau mổ.
• Sẹo, bao gồm sẹo dày, sẹo co kéo có thể hạn chế cử động và đôi khi cần xử trí thêm.
• Mảnh da ghép (nếu có) không bám hoàn toàn, cần chăm sóc kéo dài hoặc ghép lại; vùng cho da cũng để lại sẹo.
• Khác biệt về màu sắc, cảm giác hoặc độ nhạy ở vùng ngón đã tách và vùng ghép da.
• Cử động hoặc hình thể chưa đạt như mong đợi, hoặc tình trạng dính tái phát một phần, đặc biệt khi trẻ lớn lên, có thể cần phẫu thuật chỉnh sửa.
• Các rủi ro liên quan đến gây mê, sẽ được bác sĩ gây mê trao đổi riêng với bạn.

Câu hỏi thường gặp