Điều trị phù bạch mạch

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào

Mọi việc bắt đầu bằng một buổi khám. Bác sĩ của bạn sẽ tìm hiểu nguyên nhân gây phù, đánh giá tình trạng đang ở giai đoạn nào, và đo chu vi cùng thể tích chi để nắm rõ thay đổi về kích thước. Những con số này giúp theo dõi tiến triển và chọn hướng điều trị phù hợp với riêng bạn.

Phù bạch mạch hiếm khi được giải quyết bằng một phương pháp đơn lẻ. Tùy từng trường hợp và từng giai đoạn, bác sĩ của bạn có thể phối hợp nhiều cách. Điều trị nội khoa gồm chăm sóc da và móng, lưu thông bạch huyết bằng tay (xoa dẫn lưu nhẹ nhàng để dịch di chuyển), băng ép, thể dục liệu pháp, băng ép hơi ngắt quãng, dẫn lưu theo tư thế, và có thể dùng một số thuốc hỗ trợ theo chỉ định.

Khi cần đến phẫu thuật, có hai nhóm hướng đi. Phẫu thuật giảm nhẹ làm giảm thể tích chi bằng cách cắt bỏ hoặc hút mỡ; cách này ngày nay ít được dùng vì không giải quyết được tình trạng ứ đọng bạch huyết và có thể để lại sẹo xấu. Phẫu thuật sinh lý hướng tới việc lập lại sự lưu thông của dòng bạch huyết bằng cách tạo các kênh mới, ví dụ nối bắc cầu bạch mạch — tĩnh mạch, bắc cầu sang vùng bạch mạch bình thường, hoặc ghép bạch mạch.

Trong phẫu thuật nối bắc cầu bạch mạch — tiểu tĩnh mạch, bác sĩ dùng kỹ thuật siêu vi phẫu (mổ dưới kính hiển vi với dụng cụ rất nhỏ) để tạo những miệng nối giữa đầu xa của hệ bạch mạch và các tĩnh mạch nhỏ liền kề, giúp dịch bạch huyết có đường thoát mới. Mục tiêu chung của điều trị là giảm thể tích chi càng nhiều càng tốt và duy trì chi ở kích thước nhỏ nhất có thể.

Hồi phục

Vì điều trị phù bạch mạch thường phối hợp nhiều phương pháp và kéo dài, hành trình hồi phục của mỗi người mỗi khác. Phần lớn việc duy trì kết quả diễn ra liên tục, cho đến khi đạt được những cải thiện rõ về mặt lâm sàng.

Trước điều trị

Bác sĩ của bạn khám, xác định giai đoạn và đo chu vi cùng thể tích chi để có mốc so sánh. Bạn được giải thích rõ phương pháp và cùng thống nhất kế hoạch.

Giai đoạn điều trị tích cực

Bạn thực hiện các biện pháp nội khoa và/hoặc phẫu thuật theo chỉ định, nhằm giảm thể tích chi nhiều nhất có thể. Thời gian khác nhau tùy giai đoạn và phương pháp; bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về khoảng thời gian dự kiến.

Theo dõi

Đo lại kích thước chi định kỳ giúp ghi nhận thay đổi và điều chỉnh hướng điều trị. Việc phát hiện sớm các thay đổi cho phép can thiệp kịp thời.

Duy trì lâu dài

Bạn tiếp tục các bước chăm sóc và duy trì để giữ chi ở kích thước nhỏ nhất có thể. Đây là phần kéo dài và cần bạn tham gia đều đặn.

Cách chúng tôi thực hiện

Tại Bệnh Viện Thẩm Mỹ Tạo Hình Thế Giới Đẹp, các bác sĩ tiếp cận phù bạch mạch như một bệnh lý cần đánh giá theo giai đoạn, chứ không phải tình trạng buộc phải cam chịu. Bác sĩ của bạn đo chu vi và thể tích chi để theo dõi thay đổi, và phối hợp các phương pháp nội khoa với ngoại khoa tùy từng trường hợp cụ thể.

Với những trường hợp cần phẫu thuật sinh lý, các bác sĩ thực hiện kỹ thuật siêu vi phẫu để tạo miệng nối giữa hệ bạch mạch và các tĩnh mạch nhỏ, hướng tới lập lại sự lưu thông của dòng bạch huyết. Trước khi bắt đầu, bạn được giải thích rõ phương pháp và vai trò của chính bạn trong việc duy trì kết quả lâu dài.