Tái tạo dương vật khi không có dương vật bẩm sinh
Bạn có thể hướng tới một cơ thể trọn vẹn hơn, với chức năng tiểu tiện và hình thể được tái tạo theo cách phù hợp với riêng bạn.
Phương pháp này có phù hợp với bạn?
Không có dương vật bẩm sinh (aphallia) là một dị tật hiếm gặp, khi dương vật không hình thành trong giai đoạn bào thai. Đây là một tình trạng phức tạp, thường liên quan đến đường tiết niệu và đôi khi cả các cơ quan khác, nên mỗi trường hợp đều rất khác nhau. Việc bạn có phù hợp với tái tạo hay không, và tái tạo theo hướng nào, phụ thuộc vào nhiều yếu tố mà các bác sĩ cần đánh giá trực tiếp.
Có thể phù hợp nếu
- Bạn (hoặc người nhà của bạn) đã được chẩn đoán xác định và đang được theo dõi bởi đội ngũ tiết niệu cùng các chuyên khoa liên quan
- Bạn mong muốn cải thiện chức năng tiểu tiện, hình thể vùng sinh dục, hoặc cả hai, và đã hiểu rằng đây là một hành trình nhiều giai đoạn
- Tình trạng sức khỏe toàn thân của bạn đủ ổn định để trải qua phẫu thuật và gây mê
- Bạn có kỳ vọng thực tế và sẵn sàng phối hợp lâu dài với đội ngũ điều trị
Có thể chưa phù hợp nếu
- Bạn đang có nhiễm trùng đang hoạt động, bệnh lý chưa kiểm soát tốt, hoặc thể trạng chưa đủ điều kiện để gây mê và phẫu thuật
- Bạn kỳ vọng một kết quả tức thì, một lần là xong, hoặc một hình thể và chức năng giống hệt tự nhiên
- Việc chẩn đoán, đánh giá giới tính sinh học và kế hoạch tổng thể chưa được hoàn tất cùng các chuyên khoa cần thiết
Phẫu thuật được thực hiện như thế nào
Mọi việc bắt đầu bằng tư vấn và đánh giá kỹ lưỡng. Các bác sĩ sẽ xem lại hồ sơ chẩn đoán của bạn, thăm khám, và có thể chỉ định thêm hình ảnh học hoặc xét nghiệm để hiểu rõ giải phẫu đường tiết niệu và các cấu trúc vùng chậu. Vì tình trạng này hiếm và phức tạp, kế hoạch thường được bàn bạc giữa nhiều chuyên khoa, gồm tiết niệu và phẫu thuật tạo hình.
Khi đã có kế hoạch, phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân (bạn ngủ hoàn toàn và không cảm nhận đau trong lúc mổ). Tái tạo dương vật thường không phải một cuộc mổ duy nhất mà là một chuỗi các giai đoạn, có thể cách nhau nhiều tháng. Trình tự và số lần mổ tùy thuộc vào giải phẫu của bạn và mục tiêu đặt ra..
Trong các giai đoạn, các bác sĩ có thể dùng mô của chính bạn, ví dụ vạt da có mạch máu nuôi lấy từ cẳng tay hoặc đùi, để tạo hình thân dương vật và, khi cần, tạo một đường dẫn tiểu mới (niệu đạo) để bạn có thể tiểu đứng. Việc tạo cảm giác, dựng cứng (qua bộ phận hỗ trợ cương được đặt vào ở giai đoạn sau) là những mục tiêu riêng, không phải lúc nào cũng đạt được và sẽ được trao đổi thẳng thắn với bạn..
Kỳ vọng thực tế
Tái tạo hướng tới việc phục hồi hình thể và một phần chức năng, chứ không tạo ra một cơ quan giống hệt tự nhiên về mọi mặt. Việc trao đổi rõ ràng từ đầu về điều gì có thể và chưa thể đạt được sẽ giúp bạn ra quyết định đúng với mong muốn của mình.
Điều phẫu thuật này sẽ không làm
- Không hứa hẹn một dương vật giống hệt tự nhiên về cảm giác, khả năng cương hay khả năng sinh sản
- Không thực hiện toàn bộ trong một lần mổ duy nhất; đây là quá trình nhiều giai đoạn
- Không bỏ qua bước đánh giá đa chuyên khoa và sự đồng thuận đầy đủ trước khi tiến hành
- Không cam kết một mốc thời gian hồi phục cố định cho mọi người
Hồi phục
Hồi phục diễn ra theo từng giai đoạn và kéo dài hơn nhiều so với các phẫu thuật thông thường. Những con số dưới đây là khoảng ước lượng chung; lộ trình thật sự của bạn sẽ do đội ngũ điều trị xác định dựa trên kỹ thuật và diễn tiến cụ thể.
- Vài ngày đầu sau mỗi lần mổ
- Bạn thường nằm viện để theo dõi vạt mô, ống dẫn lưu và việc tiểu tiện qua ống thông. Đau được kiểm soát bằng thuốc.
- Khoảng 2 đến 6 tuần
- Vết mổ liền dần. Bạn hạn chế vận động mạnh và chăm sóc vùng mổ theo hướng dẫn. Ống thông tiểu có thể được lưu một thời gian..
- Khoảng vài tháng
- Mô ổn định và bạn được hẹn cho giai đoạn tiếp theo nếu có. Cảm giác và hình thể tiếp tục thay đổi trong giai đoạn này.
- Khoảng 6 đến 12 tháng trở lên
- Toàn bộ lộ trình nhiều giai đoạn mới hoàn tất với phần lớn người. Kết quả cuối cùng được đánh giá khi mọi giai đoạn đã ổn định.
Rủi ro & an toàn
Mọi phẫu thuật đều có rủi ro, và tái tạo dương vật là một can thiệp lớn nên rủi ro cần được nói thẳng. Các bác sĩ của bạn sẽ giải thích từng điểm áp dụng cho riêng trường hợp của bạn trước khi bạn đồng ý.
- Chảy máu, tụ máu hoặc nhiễm trùng tại vùng mổ và vùng lấy mô
- Thiếu máu nuôi hoặc hoại tử một phần hay toàn bộ vạt mô được chuyển
- Rò niệu đạo hoặc hẹp đường tiểu mới, có thể cần mổ chỉnh sửa thêm
- Sẹo, để lại sẹo tại nơi lấy mô (ví dụ cẳng tay hoặc đùi) và giảm cảm giác tại vùng đó
- Cảm giác tại dương vật tái tạo có thể hạn chế hoặc khác với mong đợi
- Cần thêm các lần mổ ngoài kế hoạch ban đầu để chỉnh sửa hoặc xử lý biến chứng
- Rủi ro liên quan đến gây mê toàn thân và cục máu đông
Cách chúng tôi thực hiện
Tại Bệnh Viện Thẩm Mỹ Tạo Hình Thế Giới Đẹp, các trường hợp dị tật bẩm sinh hiếm gặp như không có dương vật được tiếp cận theo hướng đa chuyên khoa. Bác sĩ phẫu thuật tạo hình phối hợp cùng tiết niệu và các chuyên khoa liên quan để xây dựng một kế hoạch riêng cho bạn, thay vì áp dụng một quy trình cố định.
Đội ngũ dành thời gian để bạn hiểu rõ từng giai đoạn, điều gì có thể đạt được và điều gì chưa, trước khi bất kỳ quyết định nào được đưa ra. Chúng tôi ưu tiên sự an toàn, theo dõi sát trong và sau mỗi giai đoạn, và đồng hành với bạn trong suốt hành trình nhiều bước này.
Câu hỏi thường gặp
Phẫu thuật này có đau không?
Trong lúc mổ bạn được gây mê nên không cảm thấy đau. Sau mổ sẽ có đau và khó chịu, được kiểm soát bằng thuốc giảm đau và sẽ giảm dần qua từng tuần.
Tôi có tiểu đứng được không?
Một trong các mục tiêu thường gặp là tạo đường tiểu mới để bạn có thể tiểu đứng. Việc này không phải lúc nào cũng đạt được trọn vẹn và đôi khi cần chỉnh sửa thêm. Các bác sĩ sẽ trao đổi cụ thể với bạn.
Có để lại sẹo không?
Có. Sẽ có sẹo tại vùng tái tạo và tại nơi lấy mô, ví dụ cẳng tay hoặc đùi. Sẹo mờ dần theo thời gian nhưng không biến mất hoàn toàn.
Cần bao nhiêu lần mổ?
Thường là nhiều giai đoạn cách nhau nhiều tháng, không phải một lần duy nhất. Số lần cụ thể tùy giải phẫu và mục tiêu của bạn..
Tôi cần nghỉ ngơi và xa công việc, học tập bao lâu?
Sau mỗi giai đoạn, bạn thường cần vài tuần để hồi phục và hạn chế vận động mạnh. Tổng thời gian kéo dài vì có nhiều giai đoạn. Đội ngũ sẽ giúp bạn lên kế hoạch cho từng bước.
Kết quả có trông tự nhiên không?
Tái tạo hướng tới một hình thể hài hòa, nhưng không tạo ra cơ quan giống hệt tự nhiên về mọi mặt. Mức độ tự nhiên về hình thể, cảm giác và chức năng khác nhau ở mỗi người.
Dương vật tái tạo có cảm giác không?
Cảm giác có thể được cải thiện một phần nhờ kỹ thuật nối thần kinh, nhưng thường khác và hạn chế hơn so với mô tự nhiên. Đây là điều cần được bàn thẳng thắn trước khi quyết định.
Tôi có khả năng cương và quan hệ được không?
Khả năng cương thường cần một bộ phận hỗ trợ cương được đặt vào ở giai đoạn sau, và không được xem là điều mặc nhiên. Các bác sĩ sẽ giải thích lựa chọn này có phù hợp với bạn hay không.
Khi nào là thời điểm thích hợp để bắt đầu?
Thời điểm phụ thuộc vào độ tuổi, tình trạng sức khỏe và kế hoạch chung do đội ngũ đa chuyên khoa đưa ra. Không có một mốc chung cho tất cả mọi người.
Nếu kết quả chưa như mong muốn thì sao?
Một số người cần thêm các lần chỉnh sửa. Đội ngũ sẽ trao đổi với bạn về những gì có thể làm tiếp và đồng hành cùng bạn trong quá trình đó.
Bước tiếp theo
Bước tiếp theo nên là một cuộc trò chuyện — hãy đặt lịch tư vấn.
Nội dung trên trang chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho việc khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa. Kết quả phẫu thuật khác nhau ở mỗi người.