Nâng cằm bằng phẫu thuật chuyển xương
Khi cằm của bạn cân đối hơn với khuôn mặt, bạn thường thấy đường viền hàm gọn gàng và nét nghiêng hài hòa hơn, theo cách trông vẫn là chính bạn.
Phương pháp này có phù hợp với bạn?
Phẫu thuật chuyển xương cằm dịch chuyển chính khối xương cằm của bạn, chứ không đặt vật liệu độn lên trên xương. Vì lý do đó, nó hợp với người muốn thay đổi vị trí xương — đưa cằm ra trước, lùi lại, lên trên hay sang ngang — hơn là chỉ thêm thể tích. Buổi tư vấn giúp bác sĩ của bạn xác định đây có phải lựa chọn đúng hay không.
Có thể phù hợp nếu
- Bạn thấy cằm lẹm (thụt ra sau) hoặc nhô nhiều, làm nét mặt nghiêng mất cân đối, và mong muốn của bạn liên quan đến vị trí xương
- Cằm của bạn lệch sang một bên, và bạn muốn cân chỉnh lại đường giữa
- Cằm của bạn quá dài hoặc quá ngắn theo chiều đứng so với phần còn lại của khuôn mặt
- Bạn đã trưởng thành, xương mặt đã phát triển ổn định, và sức khỏe toàn thân cho phép một cuộc phẫu thuật có gây mê
- Bạn có kỳ vọng thực tế và hiểu rằng đây là can thiệp lên xương, cần thời gian lành
Có thể chưa phù hợp nếu
- Bạn chỉ muốn thêm một chút thể tích nhỏ — khi đó độn cằm hoặc cấy mỡ tự thân có thể nhẹ nhàng hơn, và bác sĩ của bạn sẽ trao đổi các hướng này
- Bạn còn trong tuổi xương hàm mặt chưa phát triển xong
- Bạn có bệnh lý chưa kiểm soát tốt, rối loạn đông máu, hoặc đang nhiễm trùng vùng răng miệng cần điều trị trước
- Bạn đang mang thai, cho con bú, hoặc kỳ vọng của bạn chưa rõ ràng và cần thêm thời gian cân nhắc
Phẫu thuật được thực hiện như thế nào
Mọi việc bắt đầu bằng một buổi tư vấn. Bác sĩ của bạn nghe điều bạn quan tâm, khám khuôn mặt và khớp cắn, có thể chụp phim để nhìn rõ xương cằm và vị trí dây thần kinh. Từ đó, bác sĩ trao đổi xem nên dịch chuyển xương theo hướng nào và mức độ ra sao, đồng thời nói rõ những gì phẫu thuật làm được và không làm được trong trường hợp của bạn.
Phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê kết hợp an thần. Đường mổ thường nằm bên trong miệng, ở rãnh môi dưới, nên không để lại sẹo trên da mặt. Qua đường này, bác sĩ bộc lộ xương cằm.
Bác sĩ dùng dụng cụ chuyên dụng cắt một đoạn xương cằm (gọi là cắt xương — osteotomy), rồi dịch chuyển đoạn xương đó đến vị trí đã thống nhất: ra trước, lùi lại, lên trên, hoặc chỉnh cho cân giữa. Đoạn xương được cố định bằng nẹp vít nhỏ chuyên dụng để giữ đúng vị trí trong khi lành. Sau đó vết mổ trong miệng được khâu lại, thường bằng chỉ tự tiêu.
Toàn bộ cuộc mổ thường kéo dài khoảng 1 đến 2 giờ, tùy mức độ chỉnh sửa. Bạn có thể được theo dõi tại bệnh viện một thời gian sau mổ; việc ở lại qua đêm hay không tùy phương pháp vô cảm và tình trạng của bạn.
Kỳ vọng thực tế
Phẫu thuật chuyển xương cằm nhằm cải thiện vị trí và sự cân đối của cằm trong tổng thể khuôn mặt. Mục tiêu là một kết quả hài hòa và hợp với bạn, không phải một khuôn mẫu cố định. Có những điều thủ thuật này không hướng tới, và nói rõ ngay từ đầu sẽ giúp bạn yên tâm hơn.
Điều phẫu thuật này sẽ không làm
- Không tạo ra một gương mặt khác — mục tiêu là cân đối lại cằm của chính bạn
- Không thay đổi mũi, gò má hay những vùng khác; mỗi vùng cần kế hoạch riêng
- Không phải lúc nào cũng thay thế cho điều trị khớp cắn; nếu sai khớp cắn là vấn đề chính, bác sĩ của bạn có thể đề nghị hướng khác
- Không dừng quá trình lão hóa tự nhiên của da và mô mềm theo thời gian
Hồi phục
Hồi phục diễn ra theo từng giai đoạn, và mỗi người một khác. Vì can thiệp lên xương nên sưng và cảm giác căng tức là điều thường gặp trong những ngày đầu, rồi giảm dần. Các mốc dưới đây là khoảng ước lượng để bạn hình dung, không phải con số chính xác cho riêng bạn.
- Vài ngày đầu
- Sưng và bầm quanh cằm, môi dưới, đôi khi lan xuống cổ; cảm giác tê vùng cằm và môi dưới khá thường gặp. Bạn thường ăn thức ăn mềm hoặc lỏng và giữ vệ sinh răng miệng nhẹ nhàng theo hướng dẫn.
- Khoảng 1 đến 2 tuần
- Sưng giảm rõ, vết khâu trong miệng dần ổn định. Nhiều người cân nhắc quay lại công việc văn phòng trong giai đoạn này nếu thấy thoải mái.
- Khoảng 3 đến 6 tuần
- Bạn dần trở lại sinh hoạt bình thường; vận động mạnh, va chạm vùng mặt thường được hạn chế cho đến khi bác sĩ của bạn cho phép.
- Khoảng 2 đến 3 tháng
- Phần sưng còn lại tiếp tục lắng xuống và đường nét rõ hơn. Cảm giác tê, nếu còn, thường cải thiện dần trong giai đoạn này.
- Khoảng 6 tháng đến 1 năm
- Xương lành ổn định và kết quả gần với hình ảnh sau cùng. Một số thay đổi nhỏ về cảm giác có thể cần thêm thời gian.
Rủi ro & an toàn
Mọi phẫu thuật đều có rủi ro, và bạn xứng đáng được nghe thẳng thắn. Phần lớn các vấn đề không xảy ra với đa số người, nhưng bạn cần biết để cân nhắc và để nhận ra sớm nếu có. Bác sĩ của bạn sẽ trao đổi cụ thể theo tình trạng của bạn.
- Tê hoặc thay đổi cảm giác ở cằm, môi dưới và lợi do liên quan đến dây thần kinh quanh vùng mổ; thường tạm thời nhưng đôi khi kéo dài hoặc khó hồi phục hoàn toàn
- Chảy máu, tụ máu, hoặc nhiễm trùng vùng mổ
- Sưng và bầm kéo dài hơn dự kiến
- Đoạn xương lành lệch, di lệch nẹp vít, hoặc kết quả chưa cân đối như mong muốn, đôi khi cần can thiệp thêm
- Thay đổi cảm giác hoặc nguy cơ ảnh hưởng chân răng vùng cằm
- Sẹo bên trong miệng, hiếm khi ảnh hưởng đến thẩm mỹ bên ngoài vì đường mổ nằm trong miệng
- Rủi ro liên quan đến gây mê hoặc gây tê, được bác sĩ gây mê đánh giá riêng trước mổ
Cách chúng tôi thực hiện
Tại Bệnh Viện Thẩm Mỹ Tạo Hình Thế Giới Đẹp, một ca can thiệp lên xương cằm bắt đầu từ việc khám và lập kế hoạch kỹ. Các bác sĩ đánh giá khuôn mặt, khớp cắn và vị trí dây thần kinh trước khi bàn về hướng dịch chuyển xương, để kế hoạch hợp với cấu trúc thật của bạn thay vì áp một khuôn mẫu chung.
Vì đây là phẫu thuật có gây mê và tác động đến xương, các bác sĩ trao đổi rõ với bạn về lựa chọn vô cảm, cách cố định xương và quá trình theo dõi sau mổ. Bạn được hướng dẫn chăm sóc vết mổ trong miệng, ăn uống và tái khám, cùng cách liên hệ khi cần.
Câu hỏi thường gặp
Phẫu thuật có đau nhiều không?
Trong mổ bạn không đau nhờ vô cảm. Sau mổ, cảm giác thường gặp hơn là căng tức, sưng và ê vùng cằm, hơn là đau dữ dội; thuốc giảm đau theo chỉ định giúp kiểm soát. Mức khó chịu giảm dần trong những ngày đầu.
Có để lại sẹo trên mặt không?
Đường mổ thường nằm bên trong miệng, ở rãnh môi dưới, nên không tạo sẹo nhìn thấy trên da mặt. Trong miệng có vết khâu, thường bằng chỉ tự tiêu và lành dần. Bác sĩ của bạn sẽ giải thích kỹ trong buổi tư vấn.
Tôi cần nghỉ làm bao lâu?
Nhiều người cân nhắc trở lại công việc văn phòng sau khoảng 1 đến 2 tuần, khi sưng đã giảm và thấy thoải mái. Công việc nặng hoặc dễ va chạm vùng mặt thường cần lâu hơn. Đây là khoảng ước lượng, không phải con số cố định.
Kết quả trông có tự nhiên không?
Mục tiêu là cân đối lại cằm của chính bạn trong tổng thể khuôn mặt, để nét nghiêng hài hòa hơn mà vẫn là bạn. Vì dịch chuyển chính xương nên thay đổi gắn với cấu trúc thật. Không ai cam kết một kết quả cụ thể, và kết quả khác nhau ở mỗi người.
Cảm giác tê ở cằm và môi có hết không?
Tê hoặc thay đổi cảm giác ở cằm và môi dưới khá thường gặp sau mổ do liên quan đến dây thần kinh quanh vùng này. Phần lớn cải thiện dần trong vài tuần đến vài tháng, nhưng đôi khi kéo dài hoặc không hồi phục hoàn toàn. Bạn nên trao đổi điều này với bác sĩ của bạn.
Phẫu thuật chuyển xương khác gì độn cằm?
Độn cằm đặt một vật liệu lên xương để thêm thể tích. Phẫu thuật chuyển xương cắt và dịch chuyển chính đoạn xương cằm, nên có thể chỉnh cả hướng ra trước, lùi, lên xuống hay sang ngang. Tùy mong muốn và cấu trúc của bạn, bác sĩ của bạn sẽ tư vấn hướng phù hợp hơn.
Tôi lớn tuổi thì có thực hiện được không?
Yếu tố quan trọng là sức khỏe toàn thân và tình trạng xương, hơn là con số tuổi. Bác sĩ của bạn và bác sĩ gây mê sẽ đánh giá trước mổ để xem phẫu thuật có an toàn cho bạn không. Hãy chia sẻ đầy đủ bệnh sử trong buổi tư vấn.
Tôi ăn uống thế nào sau mổ?
Vì vết mổ nằm trong miệng, những ngày đầu bạn thường ăn thức ăn mềm hoặc lỏng và giữ vệ sinh răng miệng nhẹ nhàng theo hướng dẫn. Bạn dần trở lại ăn uống bình thường khi vết thương ổn định.
Bao lâu thì thấy kết quả sau cùng?
Sưng giảm rõ trong vài tuần đầu, nhưng đường nét tiếp tục lắng xuống trong vài tháng. Xương thường lành ổn định trong khoảng 6 tháng đến 1 năm, và đó là lúc kết quả gần với hình ảnh sau cùng.
Có cần tháo nẹp vít sau này không?
Nẹp vít nhỏ dùng để giữ xương đúng vị trí trong khi lành và thường được để lại lâu dài. Trong một số trường hợp mới cần can thiệp thêm. Bác sĩ của bạn sẽ giải thích kế hoạch cụ thể cho bạn.
Bước tiếp theo
Bước tiếp theo nên là một cuộc trò chuyện — hãy đặt lịch tư vấn.
Nội dung trên trang chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho việc khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa. Kết quả phẫu thuật khác nhau ở mỗi người.