Điều trị loét tĩnh mạch

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào

Mọi việc bắt đầu bằng một buổi thăm khám. Bác sĩ của bạn hỏi về thời gian xuất hiện vết loét, mức độ đau, lượng dịch tiết và những bệnh lý đi kèm như tiểu đường hay bệnh mạch máu. Bác sĩ quan sát vết loét, kiểm tra tuần hoàn ở chân và có thể chỉ định siêu âm mạch máu để đánh giá dòng chảy tĩnh mạch và động mạch. Bước này giúp xác nhận đây là loét do tĩnh mạch và loại trừ các nguyên nhân khác.

Phần lớn việc chăm sóc vết thương được thực hiện mà không cần phẫu thuật và thường không cần vô cảm. Bác sĩ làm sạch vết loét, loại bỏ mô hoại tử (mô chết) khi cần — gọi là cắt lọc — và chọn loại băng phù hợp với lượng dịch và giai đoạn lành thương. Nếu phải cắt lọc, bác sĩ sẽ dùng thuốc tê tại chỗ hoặc phương pháp giảm đau phù hợp.

Băng ép là nền tảng của điều trị loét tĩnh mạch. Bằng cách ép nhẹ và đều lên cẳng chân, băng ép hoặc vớ ép giúp đẩy máu ứ trệ trở về tim và giảm áp lực gây ra vết loét. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn loại băng ép phù hợp và cách dùng. Trong một số trường hợp, khi nguyên nhân là dòng máu trào ngược trong tĩnh mạch nông, bác sĩ có thể trao đổi về thủ thuật can thiệp tĩnh mạch để xử lý gốc rễ.

Điều trị thường là một quá trình phối hợp theo thời gian. Bạn tái khám để bác sĩ thay băng, đánh giá tiến triển, kiểm soát đau và xử lý sớm dấu hiệu nhiễm trùng. Kế hoạch có thể được điều chỉnh dần dựa trên cách vết loét đáp ứng.

Hồi phục

Loét tĩnh mạch thường lành chậm và theo từng giai đoạn. Các mốc dưới đây là khoảng thời gian chung mang tính tham khảo; tình trạng của bạn có thể nhanh hơn hoặc chậm hơn, và bác sĩ sẽ cho bạn hình dung sát hơn sau khi thăm khám.

Những tuần đầu

Bạn bắt đầu thay băng định kỳ và làm quen với băng ép. Trọng tâm giai đoạn này là làm sạch vết loét, kiểm soát dịch tiết và giảm đau.

Khoảng vài tuần đến vài tháng

Nhiều vết loét tĩnh mạch cho thấy tiến triển lành trong khoảng này khi được băng ép đều đặn, nhưng các vết loét lớn hoặc lâu năm có thể cần lâu hơn.

Khi vết loét đã lành

Da vùng đó còn mỏng và dễ tổn thương trong một thời gian. Bác sĩ thường khuyên tiếp tục mang vớ ép và chăm sóc da để giảm nguy cơ loét quay lại.

Theo dõi lâu dài

Vì loét tĩnh mạch dễ tái phát, bạn có thể cần tái khám định kỳ và duy trì biện pháp ép kéo dài để bảo vệ vùng chân.

Cách chúng tôi thực hiện

Tại Bệnh Viện Thẩm Mỹ Tạo Hình Thế Giới Đẹp, các bác sĩ tiếp cận loét tĩnh mạch như một vấn đề cần tìm và xử lý nguyên nhân, chứ không chỉ dán băng lên vết thương. Bác sĩ đánh giá tuần hoàn ở chân, xem xét bệnh lý nền và xây dựng kế hoạch chăm sóc vết thương phối hợp với băng ép, đồng thời hướng dẫn bạn cách tự chăm sóc giữa các lần tái khám.

Việc theo dõi diễn ra theo thời gian thay vì gói gọn trong một lần. Bạn có lịch tái khám để bác sĩ thay băng, đánh giá tiến triển và điều chỉnh cách điều trị khi cần. Nếu nguyên nhân nằm ở dòng máu trào ngược trong tĩnh mạch, bác sĩ sẽ trao đổi thẳng thắn về các lựa chọn can thiệp và lý do đề xuất, để bạn hiểu rõ trước khi quyết định.