Phẫu thuật thu nhỏ vú

Khi bộ ngực được đưa về kích thước cân đối hơn với cơ thể, bạn có thể vận động thoải mái hơn và bớt đi những cơn đau cổ, vai, lưng từng đè nặng mỗi ngày.

Phương pháp này có phù hợp với bạn?

Đây là một quyết định bạn nên làm cho chính mình, vì sức khỏe và sự thoải mái của bạn, chứ không phải để chiều theo mong muốn của người khác hay chạy theo một hình mẫu nào. Một buổi khám sẽ giúp bác sĩ của bạn xem phương pháp này có hợp với bạn không.

Có thể phù hợp nếu

  • Bạn khỏe mạnh về thể chất và có mong đợi thực tế về những gì phẫu thuật mang lại
  • Bạn cảm thấy phiền toái vì ngực quá lớn, và trọng lượng của ngực giới hạn hoạt động thể chất của bạn
  • Bạn bị đau cổ, đau vai do trọng lượng của ngực, hoặc có vết lõm thường xuyên từ dây áo ngực
  • Bạn bị kích ứng da dưới nếp gấp vú, hoặc ngực chảy xệ thấp kéo căng da và quầng vú giãn rộng
  • Bạn không hút thuốc, hoặc sẵn sàng ngừng hút thuốc trước phẫu thuật

Có thể chưa phù hợp nếu

  • Bạn đang hút thuốc và chưa sẵn sàng ngừng, vì điều này làm tăng nguy cơ trong quá trình lành vết mổ
  • Bạn đang có kế hoạch sinh con và muốn nuôi con bằng sữa mẹ, vì khả năng này có thể bị hạn chế sau phẫu thuật
  • Ngực của bạn chưa phát triển đầy đủ, vì phẫu thuật được thực hiện khi ngực đã phát triển xong
  • Bạn mong đợi một kết quả không thay đổi theo thời gian, trong khi ngực vẫn có thể biến đổi do tuổi tác, cân nặng, nội tiết và bệnh tật

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào

Mọi việc bắt đầu bằng một buổi tư vấn với bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ. Sự an toàn và kết quả của ca mổ phụ thuộc rất nhiều vào việc bạn chia sẻ rõ ràng, đầy đủ và trung thực. Bạn sẽ được hỏi về lý do muốn phẫu thuật và kỳ vọng của mình, tình trạng sức khỏe, tiền sử bệnh, các thuốc và thảo dược đang dùng, những lần phẫu thuật trước, cùng tiền sử gia đình về ung thư vú.

Bác sĩ sẽ khám ngực, đo đạc chi tiết kích thước và hình dạng, chất lượng da, vị trí núm vú và quầng vú, đồng thời chụp hình cho hồ sơ y tế của bạn. Từ đó, bác sĩ trao đổi về các lựa chọn, đề nghị một liệu trình điều trị, và giải thích những kết quả có thể đạt được cũng như rủi ro của phẫu thuật.

Trong ca mổ, bạn sẽ được dùng thuốc để cảm thấy thoải mái. Vô cảm (làm cho bạn không đau) có thể là an thần qua đường tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thân; bác sĩ sẽ tư vấn lựa chọn phù hợp với bạn. Đường mổ có nhiều dạng tùy tình trạng của bạn: một đường tròn quanh quầng vú, một đường hình chìa khóa với vết quanh quầng vú và một vết dọc xuống nếp gấp vú, hoặc một đường hình chữ T ngược.

Sau khi rạch da, bác sĩ cắt bỏ phần da, mô mỡ và mô tuyến vú dư thừa, thu nhỏ quầng vú nếu cần, và đưa núm vú cùng quầng vú lên vị trí cao hơn. Với ngực rất lớn và quá chảy xệ, núm vú và quầng vú đôi khi được cắt rời hoàn toàn rồi cấy ghép lại theo vị trí mới. Trong một số trường hợp, hút mỡ được kết hợp để lấy bớt mô mỡ; nếu kích thước ngực chủ yếu do mô mỡ và da thừa không đáng kể, hút mỡ có thể được dùng riêng. Cuối cùng, vết mổ được khâu đính để tạo dáng ngực mới nhỏ hơn và cao hơn, dùng chỉ tiêu bên trong, chỉ không tiêu bên ngoài, đôi khi là keo sinh học hoặc băng dán đặc biệt.

Kỳ vọng thực tế

Bạn có thể thấy kết quả ngay sau mổ, nhưng dáng ngực hoàn thiện thường phải sau khoảng 3 đến 6 tháng, khi vết mổ giảm sưng và sẹo mờ dần. Kết quả thường đạt được lâu dài, giúp bạn bớt đau và bớt hạn chế vận động so với trước.

Điều phẫu thuật này sẽ không làm

  • Phẫu thuật không hứa một con số kích thước chính xác hay một hình mẫu lý tưởng; bác sĩ làm việc trên đặc điểm thật của cơ thể bạn
  • Phẫu thuật không xóa sẹo; vết mổ để lại sẹo vĩnh viễn, dù trong nhiều trường hợp sẹo sẽ phai nhạt và cải thiện đáng kể theo thời gian
  • Phẫu thuật không khóa cứng kết quả mãi mãi; ngực vẫn có thể thay đổi do lão hóa, biến động cân nặng, yếu tố nội tiết và bệnh tật
  • Phẫu thuật không phải lúc nào cũng đạt kết quả tối ưu chỉ với một lần; đôi khi cần thêm một lần phẫu thuật chỉnh sửa

Hồi phục

Khi ca mổ hoàn tất, vết mổ được băng lại. Bạn có thể được dùng băng đàn hồi hoặc áo ngực nâng đỡ để giảm sưng và đỡ ngực trong lúc lành. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cách chăm sóc ngực, dùng thuốc và theo dõi vết mổ. Điều quan trọng là vết mổ không bị tì đè quá mức, cọ xát hay lay động trong thời gian lành.

Ngay sau mổ
Vết mổ được băng lại, có thể kèm băng đàn hồi hoặc áo ngực nâng đỡ; có thể có ống dẫn lưu để dịch thoát ra ngoài.
Khoảng 24 đến 48 giờ đầu
Ống dẫn lưu, nếu có, thường được rút trong khoảng thời gian này.
Những tuần đầu
Bạn được hẹn cắt chỉ và tái khám theo lịch của bác sĩ; thời điểm trở lại hoạt động bình thường và tập thể dục do bác sĩ của bạn hướng dẫn riêng.
Khoảng 3 đến 6 tháng
Vết mổ giảm sưng, sẹo mờ dần và dáng ngực hoàn thiện hơn; sự hài lòng với hình ảnh mới thường đến sau khi hồi phục hoàn toàn.

Rủi ro & an toàn

Quyết định phẫu thuật là quyết định cá nhân: bạn cần cân nhắc liệu lợi ích có đáp ứng mục tiêu của mình không, và liệu các rủi ro có thể chấp nhận được không. Y khoa và phẫu thuật không phải khoa học chính xác; kết quả thường tốt nhưng không có gì bảo đảm sẽ luôn như vậy. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết những rủi ro liên quan đến ca mổ của bạn.

  • Nhiễm trùng
  • Tụ máu, tụ dịch
  • Hoại tử mỡ
  • Sẹo xấu
  • Thay đổi cảm giác ở núm vú hoặc vú, có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn
  • Hình dạng vú mất cân xứng, da đổi màu hoặc thay đổi sắc tố
  • Có thể không còn khả năng nuôi con bằng sữa mẹ, cùng các rủi ro do gây mê

Cách chúng tôi thực hiện

Phẫu thuật thu nhỏ vú tại bệnh viện được thực hiện ở cơ sở y tế được phép làm Phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ, với đầy đủ nhân lực và trang thiết bị cần thiết để giữ an toàn cho bạn ở mức cao nhất có thể. Bạn được tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ, người sẽ khám, đo đạc và xây dựng liệu trình dựa trên đặc điểm thật của cơ thể bạn.

Trước mổ, bạn có thể được yêu cầu làm xét nghiệm, đánh giá sức khỏe, điều chỉnh thuốc đang dùng, ngừng hút thuốc và tránh aspirin cùng một số thuốc, thảo dược có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Đôi khi bác sĩ chỉ định chụp nhũ ảnh trước và sau phẫu thuật để theo dõi những thay đổi trong mô vú về sau. Sau mổ, bạn được hướng dẫn cụ thể cách tự chăm sóc và những dấu hiệu cần theo dõi.

Câu hỏi thường gặp

Vết mổ có để lại sẹo không?

Có. Các vết mổ để lại sẹo vĩnh viễn. Tùy đường mổ, sẹo thường nằm ở nơi có thể che dưới áo ngực hay áo tắm, và trong nhiều trường hợp sẽ phai nhạt, cải thiện đáng kể theo thời gian.

Phẫu thuật có giúp giảm đau cổ, vai, lưng không?

Với nhiều người, đưa ngực về kích thước cân đối hơn giúp giải thoát khỏi những cơn đau và hạn chế vận động từng gặp trước đó. Mức độ tùy từng người, và bác sĩ sẽ trao đổi cụ thể với bạn.

Khi nào tôi có thể quay lại sinh hoạt và tập thể dục bình thường?

Thời điểm này do bác sĩ của bạn hướng dẫn riêng dựa trên ca mổ và tốc độ lành của bạn. Trong thời gian lành, điều quan trọng là vết mổ không bị tì đè, cọ xát hay lay động quá mức.

Tôi còn có thể nuôi con bằng sữa mẹ sau này không?

Khả năng nuôi con bằng sữa mẹ có thể bị hạn chế sau phẫu thuật. Nếu bạn đang có kế hoạch sinh con, hãy trao đổi điều này với bác sĩ của bạn trước khi quyết định.

Kết quả có giữ được lâu dài không?

Kết quả thường đạt được lâu dài. Tuy vậy, theo thời gian ngực vẫn có thể thay đổi do lão hóa, biến động cân nặng, yếu tố nội tiết và bệnh tật. Mang thai cũng có thể làm thay đổi kết quả trước đó.

Tôi sẽ được vô cảm như thế nào trong ca mổ?

Bạn sẽ được dùng thuốc để cảm thấy thoải mái. Lựa chọn gồm an thần qua đường tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ tư vấn phương án phù hợp với bạn.

Có phải lúc nào cũng cần mổ thêm lần nữa không?

Không phải lúc nào cũng vậy. Nhưng trong một số trường hợp, một lần phẫu thuật chưa đạt kết quả tối ưu và có thể cần thêm một lần chỉnh sửa bổ sung.

Phẫu thuật có ảnh hưởng đến việc tầm soát ung thư vú không?

Phẫu thuật thu nhỏ vú có thể tác động đến các phương pháp chẩn đoán. Đây là lý do bác sĩ có thể đề nghị chụp nhũ ảnh trước và sau mổ để theo dõi những thay đổi trong mô vú của bạn.

Khi về nhà, dấu hiệu nào cần đi khám ngay?

Nếu bạn khó thở, đau ngực hoặc tim đập bất thường, hãy tìm chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu có biến chứng, bạn có thể cần nhập viện và điều trị thêm.

Bước tiếp theo

Bước tiếp theo nên là một cuộc trò chuyện — hãy đặt lịch tư vấn.

Nội dung trên trang chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho việc khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa. Kết quả phẫu thuật khác nhau ở mỗi người.