Nạo silicone ở mặt
Lấy bớt phần silicone đã tiêm trước đây để vùng mặt bớt sưng, bớt cứng và bớt biến dạng — để bạn thấy nhẹ nhõm hơn và yên tâm hơn về làn da của mình.
Phương pháp này có phù hợp với bạn?
Nạo silicone ở mặt là phẫu thuật lấy bớt phần silicone từng được tiêm vào mô mềm vùng mặt trước đây. Cần nói thẳng một điều quan trọng ngay từ đầu: silicone lỏng khi tiêm vào mô thường len lỏi và phân tán ra xung quanh, dính chặt vào các lớp mô, nên thường không thể lấy ra hết hoàn toàn. Vì vậy mục tiêu thực tế của phẫu thuật này là lấy đi càng nhiều càng tốt một cách an toàn, giảm bớt khối silicone, giảm các biến chứng như sưng, viêm, vón cục hay biến dạng, chứ không phải làm vùng mặt trở lại y như trước khi tiêm. Dưới đây là cách để bạn hình dung mình có nằm trong nhóm phù hợp hay không.
Có thể phù hợp nếu
- Bạn từng được tiêm silicone vào vùng mặt và hiện đang gặp khó chịu hoặc biến chứng — chẳng hạn sưng kéo dài, đau, vùng tiêm nóng đỏ tái đi tái lại, sờ thấy cục cứng, da đổi màu, hoặc vùng mặt bị biến dạng, lệch.
- Bạn từ 18 tuổi trở lên và có sức khỏe ổn định để trải qua phẫu thuật.
- Bạn muốn giảm bớt khối silicone và các biến chứng của nó, và bạn hiểu rằng đây là một can thiệp nhằm cải thiện và xử lý vấn đề, chứ không phải để làm đẹp thêm.
- Bạn có kỳ vọng thực tế: phẫu thuật giúp lấy bớt silicone và cải thiện tình trạng, nhưng thường không lấy được hết và vùng mặt có thể cần nhiều hơn một lần can thiệp.
- Bạn chấp nhận rằng việc lấy silicone cùng phần mô bị thấm silicone có thể để lại sẹo, và đôi khi để lại chỗ lõm hay thiếu hụt mô cần xử lý thêm về sau.
Có thể chưa phù hợp nếu
- Vùng tiêm của bạn đang trong đợt viêm hoặc nhiễm trùng cấp — khi đó bác sĩ thường ưu tiên điều trị ổn định tình trạng viêm bằng thuốc trước, rồi mới cân nhắc phẫu thuật vào thời điểm thích hợp.
- Bạn mong lấy ra sạch hoàn toàn phần silicone đã tiêm và trả lại vùng mặt như trước khi tiêm — đây là điều phẫu thuật thường không làm được, vì silicone lỏng đã phân tán vào mô.
- Bạn đang có bệnh lý chưa kiểm soát, rối loạn đông máu, hoặc đang nhiễm trùng vùng mặt; hoặc bạn đang mang thai hay cho con bú, khi đó thường nên trì hoãn.
- Bạn không chắc mình từng được tiêm chất gì, và chưa qua thăm khám — bác sĩ cần đánh giá kỹ trước, vì kế hoạch xử lý phụ thuộc vào loại chất, lượng chất và vị trí.
Phẫu thuật được thực hiện như thế nào
Mọi việc bắt đầu bằng một buổi thăm khám và tư vấn. Bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình – Thẩm mỹ, cũng chính là người sẽ trực tiếp mổ cho bạn, sẽ hỏi kỹ bệnh sử: bạn được tiêm chất gì nếu biết, tiêm khi nào, ở những vị trí nào, và hiện đang gặp những triệu chứng gì. Bác sĩ thăm khám vùng mặt để xác định silicone đã lan tới đâu, đánh giá tình trạng viêm và biến dạng, và nhiều trường hợp cần chụp phim hoặc siêu âm để nhìn rõ mức độ và vị trí silicone trong mô. Bước này quan trọng, vì nó quyết định lấy được bao nhiêu một cách an toàn và nên xử lý theo cách nào.
Trên cơ sở thăm khám, bác sĩ trao đổi thẳng thắn với bạn về một kế hoạch thực tế — gồm khả năng lấy được bao nhiêu, có thể cần một hay nhiều lần can thiệp, đường mổ dự kiến, và những gì có thể còn lại sau mổ. Bạn cũng làm các xét nghiệm thường quy trước mổ và được bác sĩ gây mê thăm khám. Trước ngày mổ, bạn sẽ được hướng dẫn ngưng một số thuốc có thể gây chảy máu, chẳng hạn các thuốc chứa Aspirin, và nhịn ăn uống theo chỉ định nếu cần.
Tùy vị trí, lượng silicone và mức độ biến chứng, thủ thuật có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ kèm an thần, hoặc gây mê toàn thân nghĩa là bạn ngủ trong suốt cuộc mổ. Bác sĩ rạch một đường mổ được đặt ở vị trí kín đáo nếu có thể, rồi bộc lộ vùng mô chứa silicone. Vì silicone lỏng thường không gom thành một khối gọn mà thấm vào mô, bác sĩ lấy đi phần silicone cùng phần mô đã bị thấm silicone nhiều nhất, một cách thận trọng và có chừng mực. Đây là điểm cốt lõi: bác sĩ cân bằng giữa việc lấy được nhiều và việc giữ an toàn cho các cấu trúc lành xung quanh — chứ không cố lấy bằng sạch với cái giá là tổn thương mô lành.
Trong suốt quá trình, bác sĩ làm việc thận trọng quanh các cấu trúc quan trọng của vùng mặt — gồm các nhánh dây thần kinh mặt chi phối vận động cơ mặt, các mạch máu, và ống tuyến nước bọt — vì silicone phân tán có thể nằm sát hoặc dính vào những cấu trúc này. Sau khi lấy silicone, bác sĩ rửa sạch vùng mổ, cầm máu và khâu đóng. Một số trường hợp được đặt dẫn lưu kín trong thời gian ngắn để thoát dịch, và bác sĩ có thể hẹn xử lý phần còn thiếu hụt mô ở một thì sau nếu cần.
Kỳ vọng thực tế
Phẫu thuật này nhằm lấy bớt silicone đã tiêm và giảm các biến chứng đi kèm, để vùng mặt bớt sưng, bớt cứng và bớt biến dạng. Đây là một can thiệp xử lý vấn đề, và mức cải thiện phụ thuộc nhiều vào lượng silicone, mức độ phân tán và tình trạng mô của riêng bạn. Để bạn có kỳ vọng đúng, đây là vài điều nó không nhắm tới.
Điều phẫu thuật này sẽ không làm
- Không bảo đảm lấy ra hết hoàn toàn phần silicone đã tiêm — silicone lỏng phân tán vào mô nên thường còn sót lại một phần, và đôi khi cần nhiều hơn một lần can thiệp.
- Không trả lại vùng mặt y như trước khi tiêm; sau khi lấy silicone cùng phần mô bị thấm, vùng đó có thể bị thiếu hụt mô, lõm hoặc đổi hình dạng, và có thể cần xử lý thêm.
- Không phải là một thủ thuật làm đẹp thêm; mục tiêu là cải thiện và xử lý biến chứng, không phải nâng hay tạo hình vùng mặt.
- Không cho bạn thấy kết quả cuối cùng ngay khi rời phòng mổ — vùng mặt cần thời gian để hết sưng và ổn định, và hình dạng sau cùng chỉ rõ dần sau đó.
Hồi phục
Hồi phục sau nạo silicone ở mặt thay đổi khá nhiều tùy mức độ can thiệp — lấy ít ở một vùng nông sẽ nhẹ nhàng hơn nhiều so với lấy nhiều ở vùng đã viêm hoặc dính. Những ngày đầu thường có sưng, bầm và căng tức ở vùng mổ. Các mốc dưới đây là khoảng thời gian tham khảo — mỗi người hồi phục một nhịp khác nhau, và nếu vùng silicone rộng hoặc đã có biến chứng thì tiến độ có thể chậm hơn.
- Vài ngày đầu
- Bạn xuất viện trong ngày hoặc lưu viện theo dõi tùy mức độ can thiệp. Vùng mổ có thể sưng, bầm và căng tức. Bạn dùng thuốc giảm đau và kháng sinh theo toa, chăm sóc vết mổ và nếu có dẫn lưu thì theo dõi theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Khoảng 1 đến 2 tuần đầu
- Phần sưng rõ nhất bắt đầu giảm. Vết khâu ngoài da được kiểm tra hoặc cắt chỉ khi tái khám. Nhiều người cân nhắc trở lại công việc trong giai đoạn này, tùy tính chất công việc và mức sưng còn lại.
- Khoảng 2 đến 6 tuần
- Sưng giảm nhiều, sinh hoạt dần trở lại bình thường. Vùng mổ có thể còn hơi cứng hoặc gợn, và hai bên chưa cân đối hoàn toàn vì sưng tan không đều — đây là điều bình thường ở giai đoạn này.
- Khoảng vài tháng
- Phần sưng sâu cuối cùng tan dần và hình dạng vùng mặt ổn định hơn. Đây là lúc bác sĩ và bạn cùng đánh giá kết quả, và bàn xem có cần can thiệp thêm cho phần silicone còn lại hay phần mô bị thiếu hụt hay không.
Rủi ro & an toàn
Nạo silicone ở mặt là phẫu thuật xử lý một tình huống vốn đã phức tạp, ở vùng có dây thần kinh và mạch máu quan trọng, nên có những rủi ro cần biết trước — và biết rõ giúp bạn quyết định đúng. Bác sĩ sẽ trao đổi cụ thể với bạn về những rủi ro liên quan đến trường hợp của bạn.
- Không lấy được hết silicone, vì silicone lỏng phân tán vào mô; phần còn lại có thể vẫn gây triệu chứng và đôi khi cần can thiệp thêm.
- Thiếu hụt mô, lõm hoặc biến dạng vùng mặt sau khi lấy silicone cùng phần mô bị thấm, đôi khi cần phẫu thuật bù mô hoặc chỉnh sửa về sau.
- Tổn thương nhánh dây thần kinh mặt nằm gần vùng mổ, có thể ảnh hưởng tạm thời hoặc hiếm khi kéo dài đến vận động của cơ mặt.
- Chảy máu hoặc tụ máu, tức máu đọng lại trong mô.
- Nhiễm trùng vết mổ, hoặc đợt viêm bùng lên ở vùng còn silicone sót lại.
- Sẹo, da đổi màu, hoặc vùng mổ còn cứng và gợn sau khi lành.
- Hai bên chưa cân xứng, hoặc mức cải thiện chưa được như mong muốn; cùng các rủi ro liên quan đến gây tê, an thần hoặc gây mê tùy phương pháp được dùng.
Cách chúng tôi thực hiện
Nạo silicone ở mặt khó hơn vẻ ngoài của nó, vì silicone lỏng thường không nằm gọn một chỗ mà thấm và dính vào nhiều lớp mô, có khi sát các nhánh dây thần kinh mặt và mạch máu. Mấu chốt nằm ở chỗ đánh giá đúng silicone đã lan tới đâu, lấy được nhiều nhất có thể mà vẫn giữ an toàn cho các cấu trúc lành, và trung thực về những gì còn lại sau mổ. Vì vậy, ca mổ cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình – Thẩm mỹ, tại bệnh viện được phép phẫu thuật thẩm mỹ. Đây là những điều kiện gắn liền với sự an toàn của bạn, không phải chi tiết phụ.
Tại Thế Giới Đẹp, người khám và tư vấn cho bạn cũng chính là người trực tiếp mổ, nên những gì hai bên trao đổi về bệnh sử tiêm silicone và các triệu chứng của bạn sẽ đi thẳng vào kế hoạch. Bác sĩ sẽ thẳng thắn về một mục tiêu thực tế — lấy bớt và cải thiện, chứ không hứa lấy sạch — và về khả năng cần nhiều hơn một lần can thiệp hoặc cần bù mô về sau. Trước mổ, bạn được khám tiền mê bởi bác sĩ gây mê hồi sức, một bước giúp giảm các rủi ro có thể xảy ra trong quá trình vô cảm, và được theo dõi sau mổ theo chuẩn bệnh viện.
Câu hỏi thường gặp
Có lấy ra hết silicone được không?
Thường là không lấy được hết hoàn toàn. Silicone lỏng khi tiêm vào mặt thường len lỏi và thấm vào các lớp mô, dính chặt xung quanh, nên bác sĩ chỉ có thể lấy đi càng nhiều càng tốt một cách an toàn. Mục tiêu thực tế là giảm bớt khối silicone và các biến chứng của nó, chứ không phải lấy bằng sạch. Đây là điều bác sĩ sẽ nói rõ với bạn ngay từ buổi tư vấn.
Có đau nhiều không?
Vài ngày đầu vùng mổ có thể sưng, bầm và căng tức, mức độ tùy theo lấy ít hay nhiều và vùng mổ ở đâu. Hầu hết mọi người kiểm soát tốt bằng thuốc bác sĩ kê, và cảm giác dễ chịu hơn rõ rệt khi sưng bắt đầu giảm.
Có để lại sẹo không?
Phẫu thuật này cần một đường mổ để lấy silicone, nên có để lại sẹo. Bác sĩ cố gắng đặt đường mổ ở vị trí kín đáo nếu có thể, và sẹo thường mờ dần theo thời gian. Bác sĩ sẽ giải thích đường mổ dự kiến trong trường hợp của bạn khi tư vấn.
Tôi phải nghỉ làm bao lâu?
Nhiều người cân nhắc trở lại công việc trong khoảng một đến hai tuần, tùy mức độ can thiệp, tính chất công việc và mức sưng còn lại. Vì vùng mặt có thể còn sưng trong giai đoạn đầu, bạn nên dự trù thời gian nghỉ thoải mái.
Sau khi lấy silicone, mặt tôi có bị lõm hay thiếu hụt không?
Điều này có thể xảy ra và là một lo ngại có thật. Khi lấy silicone cùng phần mô đã bị thấm silicone, vùng đó có thể thiếu hụt mô, lõm hoặc đổi hình dạng. Tùy trường hợp, bác sĩ có thể bàn về việc bù mô hoặc chỉnh sửa ở một thì sau. Bác sĩ sẽ trao đổi khả năng này với bạn trước khi mổ.
Tôi không nhớ rõ mình từng được tiêm chất gì thì sao?
Bạn không cần biết chắc chắn trước mới đến khám được. Bác sĩ sẽ hỏi kỹ bệnh sử, thăm khám vùng mặt, và nhiều trường hợp dùng siêu âm hoặc phim chụp để đánh giá. Việc xác định loại chất, lượng chất và vị trí giúp bác sĩ lên kế hoạch xử lý phù hợp và an toàn cho bạn.
Tôi có cần mổ nhiều lần không?
Có thể. Vì silicone thường không lấy hết trong một lần, một số trường hợp cần nhiều hơn một lần can thiệp, hoặc cần thêm một thì để bù phần mô thiếu hụt. Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn một kế hoạch thực tế ngay từ đầu, tùy lượng silicone và mức độ phân tán của nó.
Tôi sẽ được gây tê hay gây mê?
Tùy vị trí, lượng silicone và mức độ can thiệp, bạn có thể được gây tê tại chỗ kèm an thần, hoặc gây mê toàn thân nghĩa là bạn ngủ trong suốt cuộc mổ. Bác sĩ gây mê hồi sức sẽ khám và trao đổi với bạn trước để chọn phương pháp phù hợp.
Đang viêm sưng đỏ ở chỗ tiêm thì mổ lấy ngay được không?
Thường thì không nên mổ ngay khi vùng tiêm đang trong đợt viêm hoặc nhiễm trùng cấp. Bác sĩ thường ưu tiên điều trị ổn định tình trạng viêm bằng thuốc trước, rồi mới cân nhắc phẫu thuật vào thời điểm thích hợp hơn. Bạn nên đến khám sớm để bác sĩ đánh giá và xử lý kịp thời.
Tôi có lớn tuổi quá để làm không?
Không có một giới hạn tuổi cứng nhắc. Điều quan trọng hơn con số tuổi là sức khỏe tổng thể của bạn và tình trạng cụ thể của vùng đã tiêm silicone. Bác sĩ sẽ đánh giá những yếu tố này khi thăm khám để cùng bạn xem việc can thiệp có phù hợp và an toàn hay không.
Bước tiếp theo
Bước tiếp theo nên là một cuộc trò chuyện — hãy đặt lịch tư vấn.
Nội dung trên trang chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho việc khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa. Kết quả phẫu thuật khác nhau ở mỗi người.