Hạ gò má
Phần gò má bớt nhô và bè, đường nét giữa gương mặt mềm và cân đối hơn — để khi soi gương, bạn thấy chính mình, hài hoà và nhẹ nhõm hơn.
Phương pháp này có phù hợp với bạn?
Hạ gò má là phẫu thuật chỉnh xương gò má — phần xương nhô ở hai bên vùng giữa gương mặt, gồm thân xương gò má phía trước và cung gò má kéo về phía tai. Bác sĩ cắt và dịch chuyển phần xương này vào trong rồi cố định lại, để gò má bớt nhô ra trước và bớt bè sang ngang, nhờ đó vùng giữa mặt trông gọn và mềm hơn. Vì đây là can thiệp trên xương, việc bạn có phù hợp hay không phụ thuộc nhiều vào cấu trúc xương sẵn có. Dưới đây là cách để bạn hình dung mình có nằm trong nhóm phù hợp hay không.
Có thể phù hợp nếu
- Bạn từ 18 tuổi trở lên, khi xương mặt đã phát triển hoàn chỉnh, và có sức khoẻ ổn định.
- Gò má của bạn nhô cao ra trước hoặc bè rộng sang hai bên, khiến vùng giữa gương mặt trông to hoặc góc cạnh so với mong muốn.
- Phần nhô này chủ yếu đến từ xương gò má, chứ không phải từ lớp mỡ hay mô mềm — điều này bác sĩ sẽ xác định qua thăm khám và phim chụp.
- Bạn hiểu rằng đây là phẫu thuật xương cần gây mê, có thời gian hồi phục thật sự, và bạn có kỳ vọng thực tế về một thay đổi hài hoà chứ không phải một khuôn mặt khác.
- Sức khoẻ răng miệng của bạn ổn định, không đang viêm nhiễm vùng hàm mặt.
Có thể chưa phù hợp nếu
- Phần đầy ở vùng giữa mặt của bạn chủ yếu do lớp mỡ hoặc mô mềm chứ không phải do xương gò má — khi đó hạ gò má sẽ không giải quyết được, và bác sĩ sẽ trao đổi về các lựa chọn khác.
- Da và mô mềm vùng má của bạn đã chùng nhão sẵn — sau khi hạ phần xương nâng đỡ bên dưới, da có thể chùng thêm, nên bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ và trao đổi thẳng với bạn.
- Bạn đang có bệnh lý chưa kiểm soát, rối loạn đông máu, hoặc đang nhiễm trùng vùng răng — hàm — mặt; hoặc bạn đang mang thai hay cho con bú, khi đó thường nên trì hoãn.
- Bạn kỳ vọng một gương mặt giống hệt một người khác, hoặc mong muốn thay đổi vượt quá những gì cấu trúc xương của bạn cho phép một cách an toàn.
Phẫu thuật được thực hiện như thế nào
Mọi việc bắt đầu bằng một buổi thăm khám và tư vấn. Bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình – Thẩm mỹ, cũng chính là người sẽ trực tiếp mổ cho bạn, sẽ đánh giá tỷ lệ gương mặt, mức độ nhô và bè của gò má, độ dày mô mềm và tình trạng da vùng má. Bạn thường được chụp phim để bác sĩ nhìn rõ cấu trúc xương gò má và lên kế hoạch cắt xương. Bạn cũng làm các xét nghiệm thường quy trước mổ và được bác sĩ gây mê thăm khám.
Có vài điều cần chuẩn bị trước ngày mổ. Bạn sẽ được hướng dẫn ngưng một số thuốc có thể gây chảy máu, chẳng hạn các thuốc chứa Aspirin, và nhịn ăn uống theo chỉ định trước giờ mổ. Phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nghĩa là bạn ngủ trong suốt cuộc mổ. Thời gian mổ thay đổi tuỳ mức độ can thiệp.
Đường mổ thường nằm bên trong khoang miệng, dọc theo nướu trên, để tiếp cận thân xương gò má; nhiều trường hợp cần thêm một đường rạch nhỏ phía trước tai hoặc trong chân tóc mai để tiếp cận cung gò má. Qua các đường này, bác sĩ cắt xương gò má ở vị trí đã định, dịch chuyển phần xương vào trong để giảm độ nhô và độ bè, rồi cố định lại bằng nẹp vít nhỏ để xương liền ở vị trí mới. Đây là điểm cốt lõi: bác sĩ chỉnh có chừng mực và cân đối hai bên, để vùng giữa mặt gọn hơn mà vẫn hài hoà với các nét còn lại.
Trong suốt quá trình, bác sĩ làm việc thận trọng quanh các cấu trúc quan trọng nằm gần xương gò má — gồm nhánh dây thần kinh mặt chạy gần cung gò má, vốn chi phối vận động cơ vùng trán và quanh mắt. Sau khi tạo hình và cố định xương xong, bác sĩ cầm máu, khâu đóng các đường mổ, và thường đặt băng ép định hình bên ngoài vùng má. Một số trường hợp được đặt dẫn lưu kín trong thời gian ngắn, và thường có lưu viện theo dõi sau mổ.
Kỳ vọng thực tế
Phẫu thuật nhằm làm vùng giữa gương mặt bớt nhô và bè, mềm và cân đối hơn bằng cách chỉnh xương gò má. Phù nề sau mổ vùng mặt khá nhiều và kéo dài, nên bạn cần kiên nhẫn: dáng má chỉ hiện rõ dần khi sưng rút, và kết quả được xem là sau cùng sau vài tháng. Để bạn có kỳ vọng đúng, đây là vài điều nó không nhắm tới.
Điều phẫu thuật này sẽ không làm
- Không tạo ra một gương mặt giống ảnh mẫu hay giống một người khác — kết quả phụ thuộc vào cấu trúc xương và mô mềm của riêng bạn.
- Không xử lý phần đầy do mỡ hay mô mềm ở vùng má, nếu nguyên nhân chính không nằm ở xương gò má.
- Không làm săn lại làn da đã chùng; ở người da kém đàn hồi, việc hạ phần xương nâng đỡ bên dưới đôi khi có thể khiến má chùng thêm.
- Không tạo ra hai bên hoàn toàn cân xứng — gương mặt mỗi người vốn đã có khác biệt nhẹ giữa hai bên từ trước, và điều này có thể vẫn còn sau mổ.
Hồi phục
Đây là phẫu thuật xương, nên những ngày đầu có sưng, bầm và căng tức thật sự ở vùng má và giữa mặt; há miệng và nhai cũng khó khăn trong một thời gian. Hầu hết mọi người kiểm soát tốt bằng thuốc bác sĩ kê và chế độ ăn mềm. Các mốc dưới đây là khoảng thời gian tham khảo — mỗi người hồi phục một nhịp khác nhau, và nếu bạn làm thêm phẫu thuật kết hợp thì tiến độ có thể chậm hơn.
- Vài ngày đầu
- Bạn thường lưu viện theo dõi rồi xuất viện theo chỉ định. Sưng và bầm vùng má tăng dần rồi đạt đỉnh trong khoảng 3 đến 5 ngày. Bạn dùng thuốc giảm đau và kháng sinh theo toa, chườm theo hướng dẫn, mang băng ép, ăn thức ăn lỏng hoặc mềm và giữ vệ sinh răng miệng vì có đường mổ trong khoang miệng.
- Khoảng 1 đến 2 tuần đầu
- Phần sưng rõ nhất bắt đầu giảm. Vết khâu trong miệng thường tự tiêu, còn đường mổ ngoài da phía trước tai hay chân tóc được kiểm tra hoặc cắt chỉ khi tái khám. Nhiều người cân nhắc trở lại công việc trong giai đoạn này, tuỳ tính chất công việc và mức sưng còn lại.
- Khoảng 3 đến 6 tuần
- Sưng giảm nhiều, ăn uống dần trở lại bình thường. Vẫn nên tránh va chạm mạnh vào vùng mặt và các hoạt động gắng sức theo dặn dò của bác sĩ, vì xương cần thời gian liền vững.
- Khoảng 3 đến 6 tháng
- Phần sưng sâu cuối cùng tan dần, đường nét gò má hiện rõ và xương ổn định. Đây là lúc kết quả được xem là sau cùng.
Rủi ro & an toàn
Phần lớn ca hạ gò má thực hiện đúng nguyên tắc diễn ra suôn sẻ. Nhưng đây là phẫu thuật trên xương ở vùng có dây thần kinh quan trọng và liên quan đến phần nâng đỡ của má, nên có những rủi ro cần biết trước — và biết rõ giúp bạn quyết định đúng. Bác sĩ sẽ trao đổi cụ thể với bạn.
- Chùng nhão mô mềm vùng má sau mổ, do phần xương nâng đỡ bên dưới đã được hạ bớt; rủi ro này rõ hơn ở người da kém đàn hồi.
- Tổn thương nhánh dây thần kinh mặt nằm gần cung gò má, có thể ảnh hưởng tạm thời hoặc hiếm khi kéo dài đến vận động cơ vùng trán và quanh mắt.
- Tê hoặc thay đổi cảm giác tạm thời ở vùng má, thường cải thiện dần theo thời gian.
- Chậm liền xương, xương di lệch hoặc lung lay tại vị trí cắt, đôi khi cần can thiệp lại.
- Chảy máu hoặc tụ máu, và nhiễm trùng, nhất là khi có đường mổ trong miệng.
- Hai bên gò má chưa cân xứng, hoặc mức độ thu gọn chưa được như mong muốn, đôi khi cần can thiệp chỉnh sửa về sau.
- Các rủi ro liên quan đến gây mê toàn thân.
Cách chúng tôi thực hiện
Hạ gò má là phẫu thuật cắt và dịch chuyển xương ở vùng giữa mặt, đòi hỏi hiểu rõ giải phẫu — đặc biệt là đường đi của nhánh dây thần kinh mặt gần cung gò má — và một kế hoạch cắt xương dựa trên phim chụp của chính bạn. Mấu chốt nằm ở chỗ chỉnh xương cân đối hai bên và cố định vững để xương liền đúng vị trí. Vì vậy, ca mổ cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình – Thẩm mỹ, tại bệnh viện được phép phẫu thuật thẩm mỹ. Đây là những điều kiện gắn liền với sự an toàn của bạn, không phải chi tiết phụ.
Tại Thế Giới Đẹp, người khám và tư vấn cho bạn cũng chính là người trực tiếp mổ, nên những gì hai bên trao đổi về độ nhô của gò má và tình trạng da vùng má sẽ đi thẳng vào kế hoạch. Bác sĩ sẽ thẳng thắn về những gì cấu trúc xương của bạn cho phép — và cả những gì không, chẳng hạn nguy cơ má chùng nếu da bạn kém đàn hồi — trước khi bạn quyết định. Mỗi ca đều có hội chẩn gây mê tiền phẫu bởi bác sĩ gây mê hồi sức, và được theo dõi, lưu viện sau mổ theo chuẩn bệnh viện.
Câu hỏi thường gặp
Hạ gò má có để lại sẹo trên mặt không?
Đường mổ chính nằm bên trong khoang miệng nên không để lại sẹo nhìn thấy. Nhiều trường hợp cần thêm một đường rạch nhỏ phía trước tai hoặc trong chân tóc mai để chỉnh phần cung gò má; đường này được giấu kín và thường mờ dần theo thời gian. Bác sĩ sẽ giải thích đường mổ cụ thể trong trường hợp của bạn khi tư vấn.
Có đau nhiều không?
Vài ngày đầu có đau, sưng và khó há miệng là điều bình thường vì đây là phẫu thuật xương. Hầu hết mọi người kiểm soát tốt bằng thuốc bác sĩ kê, và cảm giác dễ chịu hơn rõ rệt khi sưng bắt đầu giảm.
Tôi phải nghỉ làm bao lâu?
Nhiều người cân nhắc trở lại công việc trong khoảng một đến hai tuần, tuỳ tính chất công việc và mức sưng còn lại. Vì sưng vùng mặt khá rõ trong giai đoạn đầu, bạn nên dự trù thời gian nghỉ thoải mái.
Hạ gò má rồi má có bị chảy xệ không?
Đây là lo ngại có thật và cần được cân nhắc nghiêm túc. Khi phần xương gò má nâng đỡ bên dưới được hạ bớt, da và mô mềm vùng má có thể chùng theo, nhất là ở người da kém đàn hồi. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng da của bạn khi thăm khám, dùng kỹ thuật cố định phù hợp và trao đổi thẳng thắn về nguy cơ này trước khi bạn quyết định.
Kết quả trông có tự nhiên không?
Mục tiêu là vùng giữa mặt bớt nhô và bè, mềm và hài hoà với các nét còn lại trên gương mặt bạn, chứ không phải một khuôn mặt giống ảnh mẫu. Kết quả phụ thuộc vào cấu trúc xương và mô mềm của riêng bạn, và chỉ hiện rõ dần khi sưng rút. Việc chỉnh xương có chừng mực và cân đối hai bên chính là điều giúp kết quả trông tự nhiên.
Bao lâu thì hết sưng hẳn?
Phần sưng rõ nhất thường giảm trong vài tuần đầu, nhưng phần sưng sâu cần lâu hơn nhiều. Đường nét gò má sau cùng thường chỉ rõ sau khoảng vài tháng, khi xương đã ổn định. Đây là điều cần kiên nhẫn.
Xương đã cắt rồi có liền lại và chắc không?
Phần xương được dịch chuyển sẽ được cố định bằng nẹp vít nhỏ để liền ở vị trí mới, và khi liền vững thì xương chắc như trước. Trong thời gian xương đang liền, bạn cần tránh va chạm mạnh vào vùng mặt theo dặn dò của bác sĩ. Một số ít trường hợp xương chậm liền hoặc di lệch, và bác sĩ sẽ theo dõi điều này khi tái khám.
Tôi sẽ được gây tê hay gây mê?
Hạ gò má thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nghĩa là bạn ngủ trong suốt cuộc mổ. Bạn sẽ được bác sĩ gây mê hồi sức khám và trao đổi trước, và được theo dõi trong cũng như sau mổ.
Ăn uống sau mổ thế nào?
Trong những ngày đầu bạn ăn thức ăn lỏng hoặc mềm và giữ vệ sinh răng miệng theo hướng dẫn, vì có đường mổ nằm trong khoang miệng. Việc ăn nhai trở lại bình thường sẽ dần dần, theo dặn dò của bác sĩ.
Tôi có lớn tuổi quá để làm không?
Không có một giới hạn tuổi cứng nhắc. Điều quan trọng hơn con số tuổi là sức khoẻ tổng thể, chất lượng xương và độ đàn hồi của da bạn — vì da ít đàn hồi hơn theo tuổi nên nguy cơ má chùng sau mổ cần được cân nhắc kỹ. Bác sĩ sẽ đánh giá những yếu tố này khi thăm khám để cùng bạn xem phương pháp có phù hợp không.
Bước tiếp theo
Bước tiếp theo nên là một cuộc trò chuyện — hãy đặt lịch tư vấn.
Nội dung trên trang chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho việc khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa. Kết quả phẫu thuật khác nhau ở mỗi người.