Tái tạo Vú

Lấy lại đường nét bầu ngực sau khi mất vú, để bạn nhìn mình trong gương và cảm thấy gần hơn với chính mình ngày trước.

Phương pháp này có phù hợp với bạn?

Tái tạo vú là phẫu thuật dựng lại hình dáng một hoặc cả hai bên ngực sau khi bạn đã mất vú, thường vì điều trị ung thư vú. Việc bạn có phù hợp hay không phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể, kế hoạch điều trị ung thư, lượng mô và da còn lại, cùng điều bạn mong muốn cho cơ thể mình.

Có thể phù hợp nếu

  • Bạn đã hoặc sẽ cắt bỏ một phần hay toàn bộ vú và muốn dựng lại hình dáng bầu ngực.
  • Sức khỏe tổng thể của bạn đủ ổn định để trải qua một cuộc phẫu thuật và quá trình lành thương.
  • Bạn hiểu rằng tái tạo nhằm tạo lại hình dáng, không khôi phục cảm giác hay chức năng như vú ban đầu.
  • Bạn sẵn sàng cho khả năng cần nhiều hơn một lần phẫu thuật để đạt kết quả ổn định.
  • Bạn mong muốn sự cân đối giữa hai bên hoặc cảm giác trọn vẹn hơn về cơ thể sau khi mất vú.

Có thể chưa phù hợp nếu

  • Bạn đang hút thuốc và chưa thể ngừng trước mổ, vì hút thuốc làm giảm máu nuôi mô và tăng nguy cơ chậm lành, hoại tử mô (mô chết do thiếu máu nuôi).
  • Bạn có bệnh lý chưa kiểm soát tốt (ví dụ tiểu đường, tim mạch) khiến nguy cơ phẫu thuật cao hơn lợi ích.
  • Bạn đang trong giai đoạn điều trị ung thư mà bác sĩ ung bướu khuyên nên trì hoãn việc tái tạo.
  • Bạn kỳ vọng bầu ngực mới sẽ giống hệt vú cũ về hình dáng, cảm giác và chức năng.

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào

Mọi việc bắt đầu bằng một buổi tư vấn. Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về bệnh sử, kế hoạch hoặc kết quả điều trị ung thư, các lần xạ trị nếu có, và điều bạn mong muốn. Bác sĩ khám vùng ngực, đánh giá da và mô còn lại, rồi cùng bạn bàn về thời điểm tái tạo: ngay trong cùng cuộc mổ cắt bỏ vú, hay để sau một thời gian. Đây cũng là lúc bạn nên đặt mọi câu hỏi của mình.

Có hai hướng tái tạo chính, và bác sĩ sẽ giải thích hướng nào hợp với bạn. Một là dùng túi độn: bác sĩ đặt một túi độn để tạo khối, đôi khi cần đặt trước một dụng cụ giãn mô (túi được bơm dần để kéo căng da, tạo khoang chứa). Hai là dùng mô tự thân: bác sĩ lấy da, mỡ và đôi khi cơ từ một vùng khác trên cơ thể bạn (thường là bụng hoặc lưng) để dựng nên bầu ngực mới.

Phẫu thuật tái tạo thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nghĩa là bạn ngủ hoàn toàn trong suốt cuộc mổ. Thời gian mổ thay đổi nhiều tùy phương pháp; tái tạo bằng mô tự thân thường kéo dài hơn vì cần kết nối lại mạch máu.

Tùy lựa chọn của bạn, việc tạo lại quầng vú và núm vú có thể được thực hiện trong một lần mổ nhỏ sau đó, hoặc bằng xăm thẩm mỹ. Bác sĩ sẽ trao đổi để các bước này khớp với mong muốn của bạn và với quá trình lành thương của cơ thể.

Kỳ vọng thực tế

Tái tạo vú giúp dựng lại đường nét bầu ngực và sự cân đối khi bạn mặc quần áo. Nhưng có những điều phẫu thuật này không làm được, và bạn nên biết rõ trước khi quyết định.

Điều phẫu thuật này sẽ không làm

  • Không khôi phục cảm giác bình thường ở vùng ngực; bầu ngực mới thường tê hoặc giảm cảm giác, đôi khi lâu dài.
  • Không khiến bầu ngực được tái tạo giống hệt vú bên kia hay vú ban đầu về hình dáng và độ mềm.
  • Không thay thế cho việc theo dõi và điều trị ung thư; tái tạo không chữa hay ngăn ung thư.
  • Không cho kết quả cố định ngay; hình dáng có thể cần thời gian ổn định và đôi khi cần chỉnh sửa thêm.

Hồi phục

Hồi phục diễn ra theo từng giai đoạn và khác nhau ở mỗi người, tùy phương pháp tái tạo và cơ địa của bạn. Những mốc dưới đây là khoảng thời gian chung để bạn hình dung, không phải con số chính xác.

Vài ngày đầu
Bạn có thể nằm viện vài ngày, nhất là với tái tạo bằng mô tự thân. Vùng mổ sưng, bầm và đau; bác sĩ sẽ dùng thuốc giảm đau và có thể đặt ống dẫn lưu để thoát dịch.
Khoảng 1 đến 2 tuần đầu
Sưng và bầm giảm dần. Bạn hạn chế nâng vật nặng và vận động mạnh. Ống dẫn lưu thường được rút trong giai đoạn này khi dịch đã ít.
Khoảng 4 đến 6 tuần
Nhiều người trở lại công việc nhẹ và sinh hoạt thường ngày. Bạn vẫn tránh gắng sức và tập luyện nặng cho đến khi bác sĩ cho phép. Nếu có vùng lấy mô, vùng đó cũng cần thời gian lành riêng.
Khoảng vài tháng
Hình dáng bầu ngực dần ổn định khi sưng lui hẳn. Đây thường là lúc bàn về các bước hoàn thiện như tạo núm vú hoặc cân chỉnh hai bên, nếu bạn mong muốn.

Rủi ro & an toàn

Mọi phẫu thuật đều có rủi ro, và tái tạo vú là một can thiệp lớn. Bác sĩ của bạn sẽ trao đổi thẳng thắn về những điều dưới đây để bạn cân nhắc trước khi quyết định.

  • Chảy máu, tụ máu hoặc tụ dịch dưới vùng mổ, đôi khi cần can thiệp lại.
  • Nhiễm trùng, có thể cần dùng kháng sinh hoặc trong một số trường hợp phải lấy bỏ túi độn.
  • Chậm lành vết thương hoặc hoại tử mô, nguy cơ cao hơn nếu bạn hút thuốc hoặc từng xạ trị.
  • Với mô tự thân: nguy cơ vạt mô bị thiếu máu nuôi một phần hoặc toàn bộ, có thể mất vạt.
  • Với túi độn: co thắt bao xơ (mô sẹo siết quanh túi gây cứng, đau hoặc biến dạng), rò rỉ hoặc vỡ túi theo thời gian, cần thay thế.
  • Mất hoặc thay đổi cảm giác vùng ngực, sẹo, và sự khác biệt về hình dáng giữa hai bên.
  • Kết quả không như mong đợi, có thể cần thêm phẫu thuật để chỉnh sửa.

Cách chúng tôi thực hiện

Tái tạo vú không phải một quyết định đứng riêng; nó gắn liền với hành trình điều trị ung thư của bạn. Các bác sĩ của chúng tôi trao đổi về thời điểm và phương pháp dựa trên kế hoạch điều trị tổng thể, lượng mô và da còn lại, cùng điều bạn mong muốn cho cơ thể mình. Chúng tôi dành thời gian để bạn hiểu rõ từng lựa chọn, kể cả những giới hạn của chúng, trước khi bạn quyết định.

Chúng tôi xem tái tạo là một quá trình, không phải một lần mổ duy nhất. Bác sĩ của bạn sẽ nói thẳng về khả năng cần thêm các bước hoàn thiện và về những gì cơ thể bạn cần để lành. Trong suốt chặng đường, bạn được theo dõi sát và có người để hỏi mỗi khi lo lắng.

Câu hỏi thường gặp

Tôi có thể tái tạo ngay trong cùng cuộc mổ cắt bỏ vú không, hay phải chờ?

Cả hai đều có thể. Một số người tái tạo ngay trong cùng cuộc mổ, số khác để sau khi đã hoàn tất điều trị. Lựa chọn phụ thuộc vào kế hoạch điều trị ung thư và sức khỏe của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ cùng bàn để chọn thời điểm hợp lý.

Tái tạo bằng túi độn và bằng mô tự thân khác nhau ra sao?

Túi độn dùng một túi để tạo khối, thường mổ ngắn hơn nhưng có thể cần thay thế theo thời gian. Mô tự thân dùng chính da và mỡ của bạn từ vùng khác, cho cảm giác tự nhiên hơn nhưng mổ lâu hơn và có thêm vết mổ ở vùng lấy mô. Bác sĩ sẽ giải thích hướng nào hợp với bạn.

Bầu ngực được tái tạo có cảm giác như vú thật không?

Thường thì không như trước. Vùng ngực sau tái tạo hay bị tê hoặc giảm cảm giác, và điều này có thể kéo dài. Mục tiêu chính của tái tạo là dựng lại hình dáng và sự cân đối, chứ không phải khôi phục cảm giác.

Tôi phải nghỉ làm bao lâu?

Tùy phương pháp và tính chất công việc. Nhiều người trở lại việc nhẹ trong khoảng vài tuần đến khoảng 4 đến 6 tuần, và lâu hơn nếu tái tạo bằng mô tự thân hoặc làm việc nặng. Bác sĩ của bạn sẽ tư vấn theo trường hợp cụ thể.

Sẹo sẽ trông thế nào?

Tái tạo để lại sẹo, vị trí và độ dài tùy phương pháp. Nếu lấy mô tự thân, bạn sẽ có thêm sẹo ở vùng cho mô như bụng hoặc lưng. Sẹo thường mờ dần theo thời gian nhưng không biến mất hẳn. Bác sĩ sẽ trao đổi để bạn biết trước.

Tôi đã từng xạ trị, điều đó có ảnh hưởng gì không?

Có. Xạ trị làm thay đổi mô và da, khiến nguy cơ chậm lành và một số biến chứng cao hơn. Trong nhiều trường hợp, tái tạo bằng mô tự thân được cân nhắc hơn. Hãy nói rõ tiền sử xạ trị để bác sĩ chọn hướng an toàn cho bạn.

Tôi có cần thêm phẫu thuật sau lần đầu không?

Nhiều khả năng có. Tái tạo thường là một quá trình gồm nhiều bước, ví dụ chỉnh hình dáng, cân chỉnh hai bên, hay tạo lại núm vú. Bác sĩ của bạn sẽ cho biết trường hợp của bạn có thể cần những bước nào.

Tôi có lớn tuổi quá để tái tạo không?

Tuổi tự nó không phải yếu tố quyết định. Điều quan trọng hơn là sức khỏe tổng thể và khả năng lành thương của bạn. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng cụ thể chứ không chỉ nhìn vào con số tuổi.

Tái tạo có làm ung thư quay lại hoặc khó theo dõi không?

Tái tạo không gây ung thư và không nhằm chữa hay ngăn ung thư. Bạn vẫn cần tiếp tục theo dõi theo hướng dẫn của bác sĩ ung bướu. Hãy trao đổi để việc tái tạo phối hợp tốt với kế hoạch theo dõi của bạn.

Liệu hai bên ngực có cân đối nhau không?

Bác sĩ cố gắng tạo sự cân đối khi bạn mặc quần áo, nhưng hai bên khó giống hệt nhau về hình dáng và độ mềm. Đôi khi cần can thiệp thêm ở bên ngực còn lại để hai bên hài hòa hơn. Đây là điều nên bàn trước.

Bước tiếp theo

Bước tiếp theo nên là một cuộc trò chuyện — hãy đặt lịch tư vấn.

Nội dung trên trang chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho việc khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa. Kết quả phẫu thuật khác nhau ở mỗi người.